Использование пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника
Article Sidebar
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Main Article Content
Abstract
Лечение, направленное на изменение микробиоты кишечника, может быть полезным для пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Некоторые пробиотики могут быть целесообразны при СРК, но различия в используемых видах и штаммах, а также в конечных точках, затрудняют попытки дать конкретные рекомендации о том, каким из них следует отдавать предпочтение. Цель исследования – анализ зарубежной и отечественной литературы, касающихся изменения микробиома кишечника при СРК и оценка эффективности пробиотиков. В данной статье описаны исследования, описывающие эффективность использования пробиотиков при СРК. Комбинации пробиотиков оказывают значительное облегчающее воздействие на симптомы СРК, абдоминальную боль и показатели IBS-QoL (качество жизни пациентов с СРК (опросник IBS-QoL) причем в эффективных комбинациях пробиотиков доминируют штаммы Bifidobacterium и Lactobacillus. Эти данные открыли новый путь лечения симптомов СРК, а именно манипуляции с микробиотой кишечника. Потенциальные методы лечения, направленные на изменение микробного состава среды ЖКТ, включают диетические добавки содержащие пробиотики.
Article Details
References
MedElement [ электронный ресурс] / Синдром раздраженного кишечника у детей. Клинические рекомендации, Казахстан, 2015 – Электрон. Дан. – MedElement, 2013 - 2024 – Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/синдром-раздраженного-кишечника-у-детей/14334
MedElement [Elektronyi resurs] / Syndrome razdrazhennego kishechnika u detei.Klinicheskie rekomendacii, Kazakhstan, 2015 – Elektron.dan. – MedElement, 2013-2024 – Rezhim dostupa: https://diseases.medelement.com/disease/синдром-раздраженного-кишечника-у-детей/14334
Hauser, Stephen C. (ed.), Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review, 5 edn, Mayo Clinic Scientific Press (New York, 2014; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2014), https://doi.org/10.1093/med/9780199373338.001.0001, accessed 21 Feb. 2025.
Everhart J.E, Ruhl C. E. Burden of digestive diseases in the United States, part II: lower gastrointestinal diseases. Gas-troenterology.2009;136(3):741-754.
Agarwal N., Spiegel B. M. The effect of irritable bowel syndrome on health-related quality of life and health care ex-penditures. Gastroenterol. Clin. North Am. 2011, 40: 11-19
Salonen, A.; de Vos, W.M.; Palva, A. Gastrointestinal microbiota in irritable bowel syndrome: Present state and perspectives. Microbiology2010, 156, 3205–3215.
Sciavilla, P.; Strati, F.; Di Paola, M.; Modesto, M.; Vitali, F.; Cavalieri, D.; Prati, G.M.; Di Vito, M.; Aragona, G.; De Filippo, C.; et al. Gut microbiota profiles and characterization of cultivable fungal isolates in IBS patients. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2021, 105, 3277–3288.
Klem F, Wadhwa A, Prokop LJ, Sundt WJ, Farrugia G, Camilleri M, et al. Prevalence, risk factors, and outcomes of irritable bowel syndrome after infectious enteritis: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017;152:1042–54.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2016.12.039.
Simrén, M.; Barbara, G.; Flint, H.J.; Spiegel, B.M.; Spiller, R.C.; Vanner, S.; Verdu, E.F.; Whorwell, P.J.; Zoetendal, E.G. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: A Rome foundation report. Gut 2013, 62, 159–176.
Lacy, B.E.; Pimentel, M.; Brenner, D.M.; Chey, W.D.; Keefer, L.A.; Long, M.D.; Moshiree, B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am. J. Gastroenterol. 2021, 116, 17–44. «Concepts for the Development of Society’s Scientific Potential» 240
Lacy B. E., Mearin F., Chang L., Chey W. D., Lembo A. J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders // Gastroenterology. 2016; 150: 1393–1407.
Camilleri M., Lasch K., Zhou W. Irritable bowel syndrome: Methods, mechanisms, and pathophysiology. The confluence of increased permeability, inflammation, and pain in irritable bowel syndrome // Am J Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2012, 303: 775–785.
Маев И. В., Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV. О роли висцеральной гиперчувствительности и способах ее коррекции. М.: Прима Принт, 2016. 64 с.
Asano Y., Hiramoto T., Nishino R. et al. Critical role of gut microbiota in the production of biologically active, free catecholamines in the gut lumen of mice. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2012;303:G1288-95.
Barrett E., Ross R.P., O'Toole P. W. et al. y-Aminobutyric acid production by culturable bacteria from the human in-testine. J Appl Microbiol. 2012;113:411-7.
Holtmann, G.J.; Ford, A.C.; Talley, N.J. Pathophysiology of irritable bowel syndrome. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2016, 1, 133–146. [Google Scholar] [CrossRef]
Bischoff, S.C.; Barbara, G.; Buurman, W.; Ockhuizen, T.; Schulzke, J.D.; Serino, M.; Tilg, H.; Watson, A.; Wells, J.M. Intestinal permeability—A new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterol. 2014, 14, 189. [Google Scholar] [CrossRef]
Martínez, C.; Lobo, B.; Pigrau, M.; Ramos, L.; González-Castro, A.M.; Alonso, C.; Guilarte, M.; Guilá, M.; de Torres, I.; Azpiroz, F.; et al. Diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome: An organic disorder with structural abnormalities in the jejunal epithelial barrier. Gut2013, 62, 1160–1168. [Google Scholar] [CrossRef]
Enck, P.; Aziz, Q.; Barbara, G.; Farmer, A.D.; Fukudo, S.; Mayer, E.A.; Niesler, B.; Quigley, E.M.; Rajilić-Stojanović, M.; Schemann, M.; et al. Irritable bowel syndrome. Nat. Rev. Dis. Primers 2016, 2, 16014. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Buhner, S.; Li, Q.; Vignali, S.; Barbara, G.; De Giorgio, R.; Stanghellini, V.; Cremon, C.; Zeller, F.; Langer, R.; Daniel, H.; et al. Activation of human enteric neurons by supernatants of colonic biopsy specimens from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology2009, 137, 1425–1434.
Su, T.; Liu, R.; Lee, A.; Long, Y.; Du, L.; Lai, S.; Chen, X.; Wang, L.; Si, J.; Owyang, C.; et al. Altered Intestinal Microbiota with Increased Abundance of Prevotella Is Associated with High Risk of Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterol. Res. Pract.2018, 2018, 6961783.
Sciavilla, P.; Strati, F.; Di Paola, M.; Modesto, M.; Vitali, F.; Cavalieri, D.; Prati, G.M.; Di Vito, M.; Aragona, G.; De Filippo, C.; et al. Gut microbiota profiles and characterization of cultivable «Concepts for the Development of Society’s Scientific Potential» 240 fungal isolates in IBS patients. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2021, 105, 3277–3288. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhuang, X.; Xiong, L.; Li, L.; Li, M.; Chen, M. Alterations of gut microbiota in patients with irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2017, 32, 28– 38. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhuang, X.; Tian, Z.; Li, L.; Zeng, Z.; Chen, M.; Xiong, L. Fecal Microbiota Alterations Associated with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Front. Microbiol. 2018, 9, 1600. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Jeffery, I.B.; O’Toole, P.W.; Öhman, L.; Claesson, M.J.; Deane, J.; Quigley, E.M.; Simrén, M. An irritable bowel syndrome subtype defined by species-specific alterations in faecal microbiota. Gut 2012, 61, 997–1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Tana C., Umesaki Y., Imaoka A. et al. Altered profiles of intestinal microbiota and organic acids may be the origin of symptoms in irritable bowel syndrome 1 Neurogastroenteral. Motil. - 2010; 22: 512-9, 8114-5.
Carroll I, Ringel-Kulka T., Siddle J. et al. Characterization of the fecal microbiota using high-throughput sequencing reveals a stable microbial community during storage // PLoS One. - 2012; 7: 46953.
Pittayanon, R.; Lau, J.T.; Yuan, Y.; Leontiadis, G.I.; Tse, F.; Surette, M.; Moayyedi, P. Gut Microbiota in Patients with Irritable Bowel Syndrome-A Systematic Review. Gastroenterology 2019, 157, 97– 108.
Lacy B.E., Mearin F., Chang L, Chey W.D., Lembo AJ., Simren M., Spiller R. Bonel Disorders. Gostroenterology. 2016;150(6)1393-1407.
Vasant D.H., Paine P.A., Black CJ., Houghton L.A., Everitt H.., Corsetti M. T et al.British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021,70(7):1214-1240.
Savarino E., Zingone F., Barberio B., Marasco G, Akyuz F., Akpinar H. et al. Functional bowel disorders with diarrhoea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility.UnitedEuropeanGastroentero!). 2022,10(6):556584.hetp:/doi.org/10.1002/veg2.12259.
Didari T., Mozaffari S., Nikfar S., Abdollahi M. Effective ness of probiotics in irritable bowel syndrome: Updated systematic review with meta-analysis.
World J Gastroenterol. 2015;21:3072-84.
Hungin A.P., Mulligan C., Pot B., Whorwell P. et al. Systematic review: probiotics in the management of lower gastrointestinal symptoms in clinical practice - an evi-dence-based international guide. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38:864-86.
Martoni CJ., Srivastava 5, Leyer G.J. Lactobacillus neidophilus DDS-1 and Biffebacterium Lactis UABla-12 Improve Abdominal Pain Severity and Symptomolagy in Irritable Bowel Syndrome: Randomized Controlled «Concepts for the Development of Society’s Scientific Potential» 240 Trial Nutrients. 2020,12(2):363. http//doi.org/10.3390/nu12020363.
Miller LE, Ouwehand AC, Ibarra A. Effects of probioticcontaining products on stool frequency and intestinal transit in constipated adults: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Gastroenterol. 2017;30:629–39. doi: 10.20524/aog.2017.0192
Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника. Медицинский совет. 2022;16(15):119-126. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-119-126.